40代男性 噛み合わせをセラミックの被せ物で治療した症例

「奥歯の銀歯が外れてしまった」と来院されました。

拝見したところ、左下奥歯に装着されていた銀歯が脱落しており、お口全体の噛み合わせも悪い状態でした。
通常であれば、奥歯が上下で噛み合っている、中央の前歯の位置「正中」が上下でそろっている、上の前歯が下の前歯にわずかに覆いかぶさっているのが正しい噛み合わせです。

しかし患者様の場合、奥歯がしっかり噛み合っておらず、前歯は正中がずれて上下も接触していました。そのため、前歯の根元に過度な力がかかっており、前歯の歯ぐきが下がって歯の根元がＶ字形にすり減る「楔状欠損（くさびじょうけっそん）」が認められました。

このままの状態を放置すると、歯がしみたり痛みを感じたりする「知覚過敏」や虫歯を引き起こすリスクがあります。
以上のことから、銀歯が外れた部分の修復に加えて、噛み合わせの治療も必要と診断しました。

銀歯が脱落した部分を補い、お口全体の噛み合わせも整える必要があることをお伝えし、白い陶材の「セラミック」で新たな被せ物を作製する治療方法を提案しました。

この方法であれば、矯正器具を使う必要がなく、矯正治療よりも短期間で済むことを説明したところ、同意いただきました。まず被せ物を装着できるようにすべての歯を丁寧に削り、仮歯で歯の高さや位置を調節しています。

仮歯で一定期間過ごしていただき、噛み合わせに問題がないことを確認してから、型取りをしてセラミックの被せ物を作製しました。

セラミックを装着後は噛み合わせが正しくなって前歯の負担が軽減されたため、楔状欠損が解消されています。