マイクロスコープとは

医科の手術では、血管や神経など肉眼では見えないものを顕微鏡を使って行います。
眼科や脳神経外科などの手術で使われていた顕微鏡が歯科用にしたものが歯科用マイクロスコープです。

マイクロスコープを用いた精密治療

歯科ではマイクロスコープはまだまだ普及していません。
一般的な治療法ではありませんが、通常の基礎治療に加えて必要に応じて使用します。

• 歯を削る虫歯治療
• 歯の神経を取る治療
• 根管治療
• 歯の詰め物や被せ物の治療
• インプラント治療
• 歯周病治療

など様々な場面で精密な治療が可能になります。

マイクロスコープのメリット

• 肉眼では見ることのできない細部を拡大できるのでより治療の質が上がる
• 歯を必要以上に削らずに済む
• 根管の治療に使うことで残すのが難しい歯でも残せる可能性が増える
• 内蔵されたカメラを通してリアルタイムで写真や動画が見ることができるので
  診療内容の説明がわかりやすくなる

このように細部まで見えることで、正確な判断ができるのでミスが少なく、
より精細・精密な治療を行うことができます。

肉眼との比較

これからインプラントをする、検討されているなどで、具体的に手術の後に注意することがあるのか気になる方がいるかと思います。
いくつか注意することがあるのでご紹介していきます。

食事

手術後2～３日後は柔らかくて栄養のあるものを食べるようにしてください。
ヨーグルトやゼリー、スープ、お粥、うどんなどがいいでしょう。
刺激のある辛いものや、熱いもの、硬いもの、アルコールは控えてください。
手術したところとは反対の歯で噛むようにした方がいいです。
また、手術後は麻酔が数時間効いているかと思いますので、熱いもので火傷をしやすかったり、頬を噛んだりしやすいので気を付けてください。

入浴・運動

熱い湯船に入るのは控え、シャワー程度に済ませましょう。
湯船に入り体が温まると血行が良くなり、痛みや出欠を招く恐れがあります。
また、激しい運動も血行が良くなるため控え、安静にしましょう。

喫煙

たばこは毛細血管を収縮させ、血行が悪くなり傷の治りが遅くなってしまったり、インプラントと骨の結合を邪魔するリスクが高まります。
手術前後の一定期間は控える必要があります。

お口のケア

細菌が入らないようにお口の中を清潔に保ちましょう。
傷口には歯ブラシが当たらないように、柔らかい歯ブラシを使うとなおいいでしょう。
ゆっくり丁寧に磨き、ゆすぐときは軽くにしてください。
指や下で傷口を触るのもよくありません。

薬

手術後は抗生物質と痛み止めの薬が処方されます。
痛み止めは痛みがなければ飲まなくて結構ですが、抗生物質は決められた用量・用法で全て飲み切るようにしてください。
また、薬の副作用が出た場合は服用を中止し、医師に相談してください。

ホワイトニングは歯を削ったりすることはないので、虫歯治療のような痛みはありません。
しかし、痛みを伴うこともあるのでどのような理由でどのような痛みがでるのか説明していきます。

知覚過敏

ホワイトニングをしているときやした後にしみるような痛みを感じることがあります。
その原因は主に知覚過敏です。
二割ほどの人がなると言われています。
冷たいものがツンとしみるような痛みに似ています。

知覚過敏が起こる原因

• 歯の先端が削れている
  歯ぎしりなどにより、エナメル質の内側の象牙質が露出し過敏になります。
• 歯肉が下がっている
  歯周病で歯茎が下がると、エナメル質の内側の象牙質が露出し過敏になります。
• 虫歯
  虫歯により、エナメル質から象牙質、場合によって歯髄まで穴が空いていると激痛が起こります。
• 詰め物や被せ物が合っていない
  詰め物や被せ物の隙間から象牙質まで薬剤が入り込み、過敏になります。
• 歯茎が腫れているあるいは傷がある
  傷口に薬がしみるようにホワイトニング剤が歯茎の傷などにしみることがあります。
• ホワイトニング剤が強すぎる
  ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素水が多ければホワイトニングの効果は高まり早く白くすることが可能ですが、その分知覚過敏になるリスクも高まります。
• 長時間のホワイトニング
  ホワイトニングの薬剤をつけている時間が長いほど知覚過敏になりやすく、その時間も長引きます。

対処方法

• 治療をする
  ホワイトニングをする前に虫歯や歯周病の治療を優先的に行います。
• 安静にする
  痛みは一時的なものなので、時間がたてば徐々におさまってきます。 冷たいものを控えて様子をみましょう。
• 市販のコーティング剤を使用する
  エナメル質を強くするフッ素配合の歯磨き粉やジェルなどでケアします。 知覚過敏用の歯磨き粉が分かりやすいかもしれません。
我慢できないほどの痛みなら鎮痛剤を服用して様子をみましょう。

ここであげた例はあくまで一般的な原因であり、痛みが２日や３日続くようであれば歯科医院を受診した方が良いでしょう。

歯科医師のチェック

ホワイトニングをする前に歯科医師によるお口全体のチェックを行います。 ホワイトニングが行える状態かどうかを判断します。 虫歯や歯周病があるときは治療が優先になるため、必ずその日に行えるかどうかはわからないので心構えしておいた方がいいかもしれません。

食事制限

ホワイトニングをした後は表面を覆っている薄い膜が剥がれます。 12～24時間後には薄い膜が再生されますが、その間は着色しやすい状態になります。 ポリフェノールを含む食品、色の濃い食品などは避けた方がいいでしょう。 例えば、赤ワイン、コーヒー、紅茶、ミートソース、カレー、チョコレート、キムチなどが挙げられます。 たばこもヤニによる着色があるので控えた方がいいでしょう。

クリーニング

たばこのヤニや茶渋などのステインはホワイトニングによって白くするわけではありません。 それらの着色や歯石を除去し、歯の表面がきれいになってからホワイトニングを行います。

ホワイトニングができないケース

ホワイトニングをするにあたって、効果が得られないケースや、おすすめしないケースがあります。

• ホワイトニングする歯に大きな虫歯や歯周病がある
• セラミック、金属、プラスチックなどの人口の歯
• 歯の神経がないため変色してしまっている
• 妊娠中、授乳中

ホワイトニングとは

ホワイトニングは歯の表面についた着色を落とすのではなく、歯自体の色を白くするものです。
専用の薬剤を使用し色素を分解します。
ホワイトニングは大きく２つの方法に分かれます。
下記にご紹介していきます。

オフィスホワイトニング

歯科医院で行うもので、高濃度の薬剤と強力なライトによって歯を白くします。
口を大きく開けて施術しやすくするように器具をつけ、薬剤を塗布しおよそ１０分照射、１度洗い流します。
これを通常３回行います。
より白さを求める方には１週間から２週間程の間隔で、２回目以降の来院が必要になります。
オフィスホワイトニングは、より短い時間ではっきりと効果が出るのが特徴です。
ただし、後戻りするのが早いので白さを持続させたい方は定期的な通院を要します。

ホームホワイトニング

歯形を摂り、ご自身のお口にぴったり合うマウスピースを作ります。
マウスピースに薬剤を入れ、およそ２週間毎日装着します。
薬剤のメーカーや濃度によって、１日２時間装着するもの、６時間以上就寝時に装着するものなど異なります。
オフィスホワイトニングに比べて白くなるまで時間がかかりますが、その分持続性があります。

注意

注意すべき点は、ホワイトニング後の歯は着色が付きやすい状態になっているので、１２～２４時間、色の濃いものを摂取するのは控えなければなりません。
つまり、ホームホワイトニングとなると２週間のホワイトニング期間毎日制限することになります。
ライフスタイルに合わせて選択するといいでしょう。

審美歯科治療とは

審美歯科治療とは美しさに焦点を合わせた治療です。
虫歯や歯周病など通常の必要な治療に審美をプラスするとそれは審美歯科治療になります。
歯を白くしたい、詰め物や被せ物を白いものにしたい、歯並びを美しくしたいなど、見た目の美しさを求める方に用いられます。

セラミック

虫歯などの治療で詰め物や被せ物を作るとき、保険の材料だと基本的に銀歯になります。
保険は最低限の治療なので、例えば虫歯を削って取り除き、穴が空いてしまったところを詰め物で埋めるという感じです。
銀歯は見た目の悪さ、虫歯の再発生リスク、衛生面の問題があります。
セラミックは見た目の美しさ、虫歯になりにくい、プラークがつきにくいなどの特性を持っています。
つまり、銀歯と比べて見た目の美しさだけでなく治療の質も高める優秀な詰め物や被せ物なのです。

ホワイトニング

歯のクリーニングでは落ちない黄ばみを、薬剤を使用し白くするのがホワイトニングです。
歯そのものの色素を分解し白くするので、削ったりすることはありません。
たばこのヤニ、コーヒーや赤ワインなどの色味が強いものからの着色は、歯の表面についているものなのでクリーニングによって剥がしとります。
表面の汚れがキレイになった状態からホワイトニングを行います。
ホワイトニングは大きく２つに分かれます。
歯科医院で行うオフィスホワイトニング、ご自宅でマウスピースをはめて行うホームホワイトニングどちらかを選択する形になります。

歯並びの改善

見た目的に歯をキレイに並べるという意味では矯正も審美歯科といえるかもしれません。
ただし、当院で行っている矯正は咬み合わせの改善を含めたものなので審美歯科での矯正とは異なります。
矯正は個人差がありますが、長い治療期間を要します。
審美目的のみの歯並びの改善は、健康な歯でも削ってそこにキレイに並ぶように被せ物を入れるという方法でできます。

審美治療を受けると

審美治療は見た目の美しさに重点を置いているため、必要な治療ではない分、自由診療となり保険の他に費用が掛かります。
なので勿体ないと思う方もいるかもしれませんが、歯にコンプレックスを持っていて、思い切り笑えない、人前に出れない、自分に自信が持てないという悩みが解決されるでしょう。

これまで虫歯などの治療で被せ物や詰め物は銀歯が一般的であり、安くて丈夫なため主流でしたが、見た目を気にするようになった人が増えた現在はセラミックを選ぶ人も増えています。

セラミックは保険適用外なので、銀歯に比べると費用が高額になります。

しかし高額であるのにも関わらず選ばれるのにはそれだけのメリットがあるからなのです。では、そのメリットをご紹介していきます。

見た目が美しい

一番にセラミックの特徴として思い浮かぶのが見た目の美しさではないでしょうか。

個人差によって元々の歯の色は若干異なりますが、それに合わせてセラミックを作ることができます。

単に白いだけでなく透明感のある天然の歯に近い自然な仕上がりになります。

金属を使用していない

オールセラミックは金属を使用していないので、金属アレルギーを避けることができるので安心です。

また、銀歯は金属の成分が歯肉に溶け出して黒ずむ可能性がありますが、セラミックはその心配もありません。

虫歯になりにくい

銀歯は虫歯の再発生リスクが高いといわれています。

セラミックは銀歯と違ってフィットがよく隙間が出来にくいため、細菌が入り込むリスクを防ぎます。

また、セラミックの表面にプラークが付着しにくいので、お口の中を清潔に保つことができます。

長持ちする

オールセラミックは変色することがなく汚れが付きにくい性質があります。

また、耐久性に優れたジルコニアは銀歯よりも硬いと言われており噛む力のかかる奥歯に有効です。

いかがでしたか？
銀歯と比べてセラミックは様々なメリットがあることがわかると思います。

ただし、セラミックにはオールセラミック・ハイブリッドセラミック・ジルコニアなどと種類があり、審美性、耐久性などに違いが出てくることがあるので、担当医にご相談ください。