20代女性 ワイヤー矯正で歯並びを整えて虫歯治療やインプラント治療で口腔内全体を改善した症例

「右上の歯で噛むと痛い」とご相談いただきました。

詳しく拝見したところ、下の前歯4本を除くほぼすべての歯に虫歯が認められました。

また、左上奥歯1本と左下奥歯1本が欠損しており、その影響で噛み合わせのバランスが崩れているため、噛んだときの痛みにつながっていると考えられます。
歯並び自体に大きな乱れは見られませんでしたが、歯の欠損や虫歯により、噛み合わせがうまく機能していない状態です。

このまま放置すると、虫歯が進行したり、欠損部周囲の歯が動いて噛み合わせがさらに不安定になったりするリスクがあるため、虫歯を含めた口腔内全体の治療が必要だと診断しました。

診断結果をお伝えしたうえで、以下2つの治療方法を提案しました。

①歯並びを整えず、必要な部分のみを治療する方法
メリット：治療期間を比較的短くすることができる
デメリット：歯並びを整えないことで、噛み合わせの問題が残るおそれがある

②矯正治療で歯並びと噛み合わせの土台を整えたうえで、口腔内全体の治療を行う方法
メリット：噛み合わせを含めた、根本的な改善が期待できる
デメリット：治療期間が長くなる

それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は②の矯正治療を含めた総合的な治療を行う方法を選択されました。

はじめに、歯の表面にブラケットと呼ばれるボタン状の装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かすワイヤー矯正を開始しました。治療期間中は定期的に状態を確認し、計画通りに歯が動くよう調整を重ねています。
歯並びが整ったあとは、状態を維持する「保定」のために、下前歯の裏側にワイヤーを装着しました。矯正治療を終えたばかりの歯は移動しやすく、元の位置に戻ろうとする傾向があるため、歯並びを定着させるためにはこの保定処置が重要となります。

虫歯が生じている歯に対しては、虫歯部分を丁寧に除去し、歯の形を整えました。その後、被せ物を作製するために型取りを行い、後日完成した被せ物を装着しました。
被せ物には、天然歯に近い色調と適度な硬さをもつ白いセラミック素材を使用し、見た目の自然さと機能性の両立を図っています。

また、欠損していた左上奥歯1本と左下奥歯1本に対しては、インプラント治療を行います。
インプラント治療とは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上から人工歯を装着する方法です。
事前にCTやレントゲンによる精密検査を行い、治療計画に基づいて処置を進めました。

すべての治療工程を終えたあと、噛み合わせや見た目、被せ物の使用感に問題がないかなどを確認して、治療を終了しています。