30代女性 デコボコした歯並びをワイヤー矯正とセラミック治療で改善した症例

歯並びをきれいにしたい」とご相談いただきました。

拝見したところ、歯が全体的にずれたりねじれたりして生えており、歯並びがデコボコしていました。
さらに見た目の問題だけでなく、歯並びの乱れによって噛み合わせにも影響が出ています。
特に下中央にある前歯2本は、噛んだ際に上の歯と強く当たりやすいため歯の先端がすり減り、形が不揃いです。

また、数本の歯にはプラスチックの詰め物が装着されていましたが、経年的な劣化により歯との間に段差が生じています。これも噛み合わせのバランスを崩す原因のひとつになっていると考えられました。

歯並びや噛み合わせの乱れをこのまま放置すると、歯磨きがしにくくなり虫歯や歯周病のリスクが高まるほか、特定の歯に強い力がかかり続けることで将来的に歯の寿命に影響を及ぼすおそれもあります。


以上のことから、見た目だけでなくお口全体の噛み合わせまで考慮した治療が必要と診断しました。

診断結果を踏まえ、まずはワイヤー矯正で歯並びと噛み合わせを整え、その後に形が変化している歯や劣化した詰め物を白いセラミック素材で作り直す治療計画を提案し、同意いただきました。

この治療方法であれば、歯を動かして噛み合わせの位置関係をしっかりと整えたうえでセラミックによる修復治療を行えます。また金属を使用しない白い素材を用いるため、見た目の違和感を抑えられます。

一方で矯正治療やセラミック治療はいずれも保険適用外となること、治療期間が比較的長くなることがデメリットです。

また、下の左右に半分埋まっている親知らず（第3大臼歯）があるため、矯正治療の際に抜歯する必要があることをお伝えし、ご了承いただきました。

まず親知らず2本を抜歯し、ワイヤー矯正治療から開始します。
歯の表面に小さなボタンのような部品を取り付け、そこにワイヤーを通すマルチブラケット装置を用いて、歯に少しずつ力をかけながら位置を調整していきました。


矯正治療が終了したあと、セラミックによる修復治療へと移行しました。
上左右の一番奥の歯・右下の奥歯2本・左下の小臼歯1本は、古い詰め物を除去してから歯の形や色に合わせたセラミックの詰め物や被せ物を作製し、装着しています。

さらにすり減って形が不揃いになっていた下中央の前歯2本には、ラミネートベニアと呼ばれる歯の表面に薄いセラミックの板を貼り付ける方法を用いて形を調整しました。


以上の工程を順に進め、すべての治療を終了しました。